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内外形诊老壮fei瘦病旦
黄帝问曰∶人之生也,有刚有柔,有弱有qiang,有短有长,有yin有yang,愿闻其方?岐伯对曰∶yin中有yang,yang中有yin,审知yinyang,刺之有方,得病所始,刺之有理,谨度病端,与时相应,内合于五脏六腑,外合于jin骨pi肤。是故内有yinyang,外有yinyang。在内者,五脏为yin,六腑为yang;在外者,jin骨为yin,pi肤为yang。故曰病在yin之yin者,刺yin之荥俞;病在yang之yang者,刺yang之合;病在yang之yin者,刺yin之经;病在yin之yang者,刺yang之络。病在yang者名曰风,病在yin者名曰痹,yinyang俱病名曰风痹。病有形而不痛者,yang之类;无形而痛者,yin之类。
无形而痛者,其yang完(《九墟》完作缓,下同)而yin伤,急治其yang。无攻其yin(《九墟》作急治其yin,无攻其yang);有形而不痛者,其yin完而yang伤,急治其yin,无攻其yang(《九墟》作急治其yang,无攻其yin)。yinyang俱动,乍有乍无,加以烦心,名曰yin胜其yang,此谓不表不里,其形不久也。曰∶形气病之先后,内外之应奈何?曰∶风寒伤形,忧恐忿怒伤气。气伤脏,乃病脏;寒伤形,乃应形;风伤jin脉,jin脉乃应。此形气内外之相应也。曰∶刺之奈何?曰∶病九日者,三刺而已。病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去shen者,视其血络,尽去其血。曰∶外内之病,难易之治奈何?曰∶形先病而未入脏者,刺之半其日;脏先病而形乃应者,刺之倍其日,此外内难易之应也。
曰∶何以知其pirou血气jin骨之病也?曰∶se起两眉间薄泽者,病在pi。chunse青黄赤白黑者,病在肌rou。营气濡然者,病在血气(《千金翼》方作脉)目se青黄赤白黑者,病在jin。耳焦枯受尘垢者,病在骨。曰∶形病何如,取之奈何?曰∶pi有bu,rou有柱,气血有俞(《千金翼》下有jin有结),骨有属。pi之bu俞在于四末。rou之柱在臂 诸yangrou分间,与足少yin分间。气血之俞在于诸络脉,气血留居,则盛而起。jinbu无yin无yang,无左无右,候病所在。骨之属者骨空之所以受ye而溢脑髓者也。曰∶取之奈何?曰夫病之变化,浮沉浅shen,不可胜穷,各在其chu1。病间者浅之,甚者shen之,间者少之,甚者众之。随变而调气,故曰上工也。曰∶人之fei瘦小大寒温,有老壮少小之别奈何?曰∶人年五十以上为老,三十以上为壮,十八以上为少,六岁以上为小。曰∶何以度其fei瘦?曰∶人有脂,有膏,有rou。曰∶别此奈何?曰∶ roujian,pi满者,脂。 rou不jian,pi缓者,膏。pirou不相离者,rou。曰∶shen之寒温何如?曰∶膏者其rou淖,而cu理者shen寒,细理者shen热。脂者其roujian,细理者和(《灵》作热),cu理者,寒。(少rou者寒温之症未详)曰∶其fei瘦大小奈何?曰∶膏者,多气而pi纵缓,故能纵腹垂腴。rou者,shenti容大。脂者,其shen收小。曰∶三者之气血多少何如?曰∶膏者多气,多气者热,热者耐寒也。rou者多血,多血者则形充,形充者则平也。脂者,其血清,气hua少,故不能大。此别于众人也。曰∶众人如何?曰∶众人之pirou脂膏不能相加也,血与气不能相多也,故其形不小不大,各自称其shen,名曰众人。曰∶治之奈何?曰∶必先别其五形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人者纵腹垂腴,rou人者上下容大,脂人者虽脂不能大。曰∶病者多以旦慧昼安,夕加夜甚者,何也?曰∶chun生夏长,秋收冬藏,是气之常也人。亦应之,以一日一夜分为四时之气,朝为chun,日中为夏,日入为秋,夜为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中则人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于shen,故甚。曰∶其时有反者何也?曰∶是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。曰∶治之奈何?曰∶顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为cu也。